Historia Clínica

Módulo 1. El Derecho a la Salud y su protección constitucional.

1. Introducción.
2. Concepto de autonomía del paciente y su evolución normativa.
3. Protección Constitucional, Relevancia del Artículo 43 de la Constitución.
4. Ley 41/2002 de Autonomía del paciente.
5. Bibliografía y referencias legislativas.

Módulo 2. La relación médico-paciente y la  Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre de Protección de Datos personales y garantía de los derechos digitales

1. Introducción.
2. Regulación.
3. El acceso a la Historia Clínica.
4. Legitimación pasiva del Derecho de acceso. ¿Quién debe entregar la Historia Clínica?
5. Bibliografía y referencias legislativas.

Módulo 3. La historia clínica.

1. Concepto.
2. Contenido y regulación de la Historia Clínica.
3. Redacción, guarda y custodia.
4. Funciones de la existencia de la Historia Clínica.
5. Derechos de acceso a la Historia Clínica.
6. Bibliografía y referencias legislativas

Módulo 4. La importancia de la Historia Clínica en la atribución de responsabilidad del médico.

1. Introducción.
2. La Historia Clínica como medio de prueba.
3. Consecuencias jurídicas de una Historia Clínica inexistente, incompleta, adulterada o con irregularidades.
4. La Historia Clínica, el derecho a la intimidad y el secreto profesional.
5. Bibliografía, referencias legislativas y jurisprudenciales.

Módulo 5. Recomendaciones prácticas para la elaboración de la Historia Clínica.

1. Introducción.
2. La Historia Clínica como prueba de la información al paciente.
3. Las anotaciones subjetivas.
4. Los incumplimientos por parte del paciente.

Módulo 6: Resolución de casos prácticos sobre Historia Clínica.

1. Análisis de Casos prácticos clínicos.
2. Supuestos sobre la práctica asistencial.
3. Sentencias reales anexas.

1. Los temas 1,2,3, 4 y 5 constarán de material formativo de desarrollo de los conocimientos en los entornos de práctica clínica y de normativa legal vigente.
2. El tema 6 está enfocado a la resolución de casos prácticos.
3. Contenidos de aplicación a la praxis del ejercicio de la medicina.
4. Material formativo complementario. Sentencias y leyes asociadas a la temática del contenido.
5. Evaluación de conocimientos teóricos y de su aplicación práctica.
6. Análisis de casos prácticos sobre el contenido del curso, reclamaciones habidas y desarrollo de los procesos jurídicos correspondientes.
7. Test de 10 preguntas con 4 alternativas de respuesta y un tiempo de realización de 30 min. El alumno tiene que obtener como mínimo un 5 sobre 10 para poder superar el módulo.

Dra. D.ª Virginia Mercedes González Ojeda. Médico especialista en Pediatría. Doctora en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid. Máster en Peritaje Médico y Valoración del Daño Corporal por la Universidad de Alcalá.

D. Carlos Enrique León Retuerto. Especialista en Derecho Sanitario y Director Jurídico del Despacho de abogados DS Legal Group. Licenciado en Derecho por la Universidad Complutense de Madrid.

Dra. D.ª Carmen Valdés y Llorca. Médico especialista en Medicina familiar y comunitaria. Vocal científico OAT. Máster Liderazgo de SS.CC ESADE. Máster en Peritaje Médico y Valoración del Daño Corporal por la Universidad de Alcalá.

Dr. D. Daniel Vega Menéndez. Médico especialista en Cirugía general y aparato digestivo. Máster en Peritaje Médico y Valoración del Daño Corporal por la Universidad de Alcalá.

D. Ramiro Urioste. Especialista en Derecho Sanitario. Licenciado en Derecho por la Universidad Complutense de Madrid. Máster en Práctica Jurídica.